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C-反应蛋白

2014-05-14 09:31:10 浏览次数:

什么是C-反应蛋白(CRP)?

C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)于1930年发现,是一种由肝脏合成的蛋白质,在急性炎症反应阶段其含量可迅速升高,是人体急性时相反应最主要、最敏感的标志物之一,急性期浓度可升高上千倍。所谓急性时相反应是指:在组织损伤、炎症或感染时,体内许多血浆成分的浓度可以在数小时内出现显著的改变,这种改变总称急性时相反应。

检测CRP有什么意义?

⒈ CRP作为急性时相反应蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长之势。病变好转时,又迅速降至正常,其升高幅度与感染的程度呈正相关。

⒉ CRP与其它炎症因子的相关性:CRP与其它炎症因子如白细胞总数(WBC)、红细胞沉降率(血沉)和中性粒细胞计数等密切相关。CRP与WBC存在正相关。在炎症反应中起着积极作用,使人体具有非特异性抵抗力。在患者疾病发作时,CRP可早于WBC而上升,回复正常也很快。故具有极高的敏感性。

⒊ CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断:人体一旦发生细菌感染,CRP水平马上升高;而病毒性感染时,CRP大都正常。脓毒血症时,CRP迅速升高,可马上提示临床医生及时治疗。

⒋ 恶性肿瘤患者CRP大都升高。如CRP与甲胎蛋白(AFP)的联合检测,可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断。CRP测定对于肿瘤的治疗和预后的判断有积极意义。肿瘤切除手术后CRP会下降,且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响,有助于临床评估肿瘤手术的预后。

⒌ CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度。当患有急性胰腺炎时,如CRP高于250㎎/L,则可提示为广泛坏死性胰腺炎。

CRP先容

6. 最新的研究表明: CRP还可应用于心血管疾病、肺部感染,慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肝硬化和重症肝炎、感染性肾积水、肾脓肿、腹腔肿瘤伴感染者以及新生儿败血症的诊断等方面,其诊断炎症性疾病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均优于传统的感染指标如红细胞沉降率(血沉)、白细胞及中性粒细胞计数等,其水平高低与疾病预后有一定的相关性。

CRP的参考范围:≤8mg/L

CRP与白细胞计数有何不同?

CRP是重要的急性时相反应蛋白,在发生各种急性炎症、组织损伤时,CRP可早于白细胞而上升,因为它的半衰期短,回复正常也很快。如果感染过于严重,可能会出现白细胞总数不增高或者降低而CRP升高的情况。

由于CRP的升高呈现非特异性,因此,需要结合患儿的病情进行综合分析判断。

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