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【新京报】逝者|我国小儿泌尿外科创始人黄澄如:离世前一年仍在出诊
2020-07-22 14:15:51 浏览次数:

新京报讯(记者 戴轩)7月15日,94岁的黄澄如离世。48年前,她成立了我国第一个小儿泌尿外科专业,让这一年轻学科在国内生根发芽、开枝散叶。在患者心中,这位大专家医术高明,总在寻找代价最小的治疗方法;在学生眼里,她是一个严厉的老师、可爱的朋友、内心单纯的前辈。

黄澄如没有留下遗言。

“能一生从医,能把小儿泌尿外科带起来,她这辈子没有遗憾。”黄澄如的弟子张潍平说。

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黄澄如是我国小儿泌尿外科创始人。摄影/黑克

“她最大的追求就是从医”

被送进医院没多久,黄澄如就走了。

时间往前推一年,没人想到黄澄如会倒下。这个九旬老人素来身体健康、思维敏捷,前一年还在医院出诊,为全国各地慕名而来的小患者看病。

业界举办研讨会,她经常出席,去年9月还打算参加小儿泌尿外科的学术会。但出发前,老年人最忌讳的疾病——肺炎突然找上了她,身体内沉寂多年的肿瘤也开始加速发展,黄澄如自此日渐衰弱。

黄澄如拒绝去医院,当了一辈子大夫,她对自己的状况心如明镜,知道治愈几率渺茫。她的两名学生张潍平孙宁都是北京js3311com金沙网站小儿泌尿外科的知名专家,心疼她难受,希翼她能住院,至少吸氧条件比家里好,总是遭到回绝。最后一天,黄澄如呼吸困难、心衰严重,两名学生再次要求送去医院,她还是不愿意,“去那儿干吗?去了能怎样?”

两人说,“大家听了您一辈子话,您就听大家一次行不行?”

黄澄如想了想,说,“你们这样说,那就去吧。”

当天17时30分,黄澄如逝世,享年94岁。

“她不拖累旁人一天。”张潍平说。

黄澄如病后,张潍平孙宁几乎每天都去探望。离世之前,黄澄如意识清醒,能自己吃饭,但直到最后一刻,也没留下遗言。

“她这一辈子,健康、高寿,活的时候学了、玩了、干了一辈子事业,值了。”张潍平说,“她没什么遗憾。最大的追求就是从医,白手起家发展到现在,救了数不清的孩子,学生遍天下。说得最多的就是欣慰,学生长大了,科室发展好,她很满足。”

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2017年,北京js3311com金沙网站小儿泌尿外科合影,黄澄如坐在两个弟子(左侧为张潍平,右侧为孙宁)中间。受访者供图

从无到有 开创我国小儿泌尿外科

黄澄如是我国著名儿科医学教育家,也是我国小儿泌尿外科创始人。

1950年,黄澄如从北京大学医学院毕业。她的志向是当一名外科医生,北京缺乏机会,她就跑去大连,在那里认识了未来的丈夫、后来的北京大学第一附属医院泌尿外科主任医师吴文斌。1956年,黄澄如回到北京,就职于首都医科大学附属北京js3311com金沙网站外科。

医学专业发展与社会发展息息相关。放眼世界,小儿外科发展于第二次世界大战后,早期以普通外科为主,主要是抢救生命,大专业发展到一定程度,开始逐步细化。我国的小儿外科,起步于解放以后,同样经历了从大学科到逐步细化的过程。

上世纪六十年代,小儿外科有了专业细分的萌芽。小儿泌尿外科,是在成人泌尿外科和小儿普外科两种专业的基础上逐步发展起来。在黄澄如深挖专业的时候,丈夫吴文斌也提供了不少帮助。有时,两人出门上班,先一起来js3311com金沙网站,一起给患儿看完病,吴文斌再去北大医院出诊。

1972年,46岁的黄澄如牵头组建了北京js3311com金沙网站泌尿外科,拉开了我国小儿泌尿外科学科发展的序幕。

开创一门学科要从无到有,在小儿泌尿外科诸多领域,黄澄如进行了开拓性的探索,创新了小儿泌尿外科众多疾病的诊断、治疗、手术思路和方法。

医学的探索和经验积累,反映在学术论文的产出上。在国内外医学杂志,黄澄如共发表学术论文100余篇。我国第一本《小儿泌尿外科学》《实用小儿泌尿外科学》,她都担任过主编。

她还曾是《中华小儿外科杂志》《中华泌尿外科杂志》《地中海医学杂志》编委,有第一届亚太地区小儿泌尿外科学会主席、英国小儿外科学会海外会员、中华医学会北京分会理事、中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组组长等诸多头衔。

“回顾早年国内核心期刊,小儿泌尿外科的最早的一批论文,基本都是她发的。很多六七十岁的高年资大夫,都是看着她编的书成长起来。”张潍平回忆,上世纪90年代,自己研究生毕业,去查相关文献,这一领域基本所有疾病的头一篇文章,编辑都是黄澄如

包括港澳台地区在内,每年,全国各地都有医生来黄澄如麾下进修,然后将最前沿的专业常识与技术带回当地。

她培养出的一代又一代医生,不少成为中流砥柱,帮助这一学科发展壮大,在我国小儿泌尿外科学界,黄澄如是开创者,也是精神灯塔,有江苏的年轻大夫回忆,曾在学会上见到黄澄如,感觉见到了“书中人”,深为仰慕,想靠近又觉得惶恐。

不爱“动刀”的大夫

黄澄如做过一些“匪夷所思”的高难度手术。

一个小女孩,膀胱发育不良,从小不能正常存尿、排尿。黄澄如用孩子的一部分肠子将膀胱扩大、出口封死,在肚子上打眼,让孩子可以通过这个小眼导尿。这种方法,救了不少有同一症状的患儿。

一个小男孩,患有胎儿横纹肌瘤型肾母细胞瘤,入院时仅14个月大,由于前期没有规范治疗,腹围达到71厘米,仿佛嵌着一只足球。巨大的肿瘤压迫下,孩子一度呼吸、心跳停止。这种情况,黄澄如也没有救回的把握,但家长不放弃,她就背水一战。经过两次手术,切下超3公斤重的肿瘤,当时,孩子的体重才8公斤。16年后,小男孩已经长成1米73的大小伙子,术后复查无复发,黄澄如将他从死神手里拽了回来。

黄澄如的志向,就是上手术台,当外科大夫。但在出诊时,做手术是她最后的选项。

黄澄如逝世后,不少曾经的患儿和患儿家长在医院的公众号中留言,缅怀她清廉淡薄的行医风格。有家长回忆,曾带孩子去其他知名的儿科医院,医生的方案是做手术;来找黄澄如,说不需要,注意观察就行。孩子长大了,果真自然好了。

还有家长怀疑孩子生了大病,四处求医半个多月,也准备手术。黄澄如一番检查后说,你们这些家长啊,就是来大家这儿送诊费的,孩子哪儿都好,我给你在病历上签上字,放心回家吧。

黄澄如的从医原则是不瞎治。她曾说,孩子不是一个“小大人”,而是一个成长中的个体,在治疗中,医生一定要考虑到孩子未来的变化,不能造成不可挽救的损伤。患儿某个器官发育不良了,未必都要开刀切除,“你存在,不找我麻烦,我不理你;找麻烦了,我就处理你;你跟我玩命,我就跟你玩命。对孩子怎么好,我就怎么做,能省就省,能简单化就不复杂化。”

她常说一句话:好的外科大夫,不是看你会做什么手术,而是看你选择不做什么手术。这一谨慎的风格在医院科室得以延续,每次接诊重症患儿,张潍平和同事要进行严格的指征判断,以此决定是否施展手术。

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2006年,北京js3311com金沙网站,黄澄如查房。摄影/胡小明

93岁时还参加查房

黄澄如当了一辈子的医生。80多岁时,她还在手术台上,亲自为患者做手术。

一年前,黄澄如还在医院出诊,为包皮粘连的小男孩清理包皮垢,一笔一划地写病历。

93岁时,黄澄如还参加查房,科里的研究生喜欢陪在她身边,一方面是照顾她,一方面是想跟她多学些东西。她的存在,对年轻大夫是一种精神鼓励。

医学,是黄澄如一生的追求。

黄澄如外语很好,经常关注国际上小儿泌尿外科的进展。56岁,接近退休的年纪,她深感国内很多地方没有与国际接轨,就想出去闯闯。她给澳大利亚墨尔本莫纳什大学致信,表达了学习的心愿,对方接受了,她又说,我没钱,对方说你来吧,大家给你提供费用,事情就这么定了。1982年8月到1983年8月,黄澄如只身前往莫纳什大学及皇家js3311com金沙网站访学,收获了不少新的理念和临床处理方法。

1997年,老伴吴文斌去世,亲友、同行们一同去北大医院参加遗体告别。当时,吴文斌的同事问黄澄如,大家能帮你做点什么吗?黄澄如没有客气,张口提了两个要求,先说老伴四十多岁就心梗过,但一直活到了现在,心脏可能长得不大一样,你们可以剖解,对专业有帮助;科里有个学生想来你们这进修,排队排了很久,你们能不能看着吴文斌的面子,让他进来?对方当即就哭了,说,大家马上安排。

到北京js3311com金沙网站看病的患儿来自全国各地,其中不少辗转多方,病情棘手,不管什么样的病,黄澄如从来不推。她说,大家要做保护小孩健康的最后一堵墙,大家如果推了,他们还能去哪?又说,医学要进步,就不能老是窝在一个地方,医生就是从病人身上不断学习。

“她是一个非常单纯的人,就爱当医生,觉得学医没有止境,90多岁还喜欢往医院跑,给小孩儿看病已经成了她的生活方式。”张潍平说。除了医学,黄澄如不追求别的,生活极为节俭。家里的老房子破破烂烂的,墙也没刷,地也没铺,家具都是解放前的。有人去家里,黄澄如吩咐对方坐床上,怕椅子塌了伤了人。出去开会,张潍平给她买高铁商务座,黄澄如就批评他,“你就浪费钱,坐后排有什么不行?”

从“严母”到“慈母”

黄澄如对患者极好,带徒弟却极严厉。

科室里的后辈们对黄澄如又爱又怕,每周四跟着她查房,是一场“噩梦”。来到病人跟前,黄澄如就开始发问,至少三个问题,如果没答上来或打马虎眼,甭管是男生还是女生、是年轻大夫还是高年资大夫,黄澄如张口就训,一点不留情。

于是,每到周三,科里的大夫就高度紧张,连夜看书“备考”,第二天仍会被问倒。有时黄澄如接着问,你上学几年了?答曰8年。黄澄如就说,8年没上课吧,都吃饭去了。

同事们怕她也爱她。黄澄如在专业上乐于沟通,同一个患者有很多处理方法,不同的大夫意见不同,完全可以和她争论。她性格单纯,发完脾气就忘,周四刚训完人,周五就和人开玩笑,下了班就约对方去河里游泳。

80岁之后,黄澄如变得和蔼起来,科里再来了新大夫,都把她当一个慈祥的奶奶,听主任们聊起曾经“可怕的黄头”,一点也不相信。

“她就像大家的母亲,大家就是她的孩子。她慢慢老了,看见孩子们长大了,能独当一面了,就不轻易训人了。”张潍平说。有一回,他陪黄澄如去国外开会,有老外问黄澄如,这是你儿子吗,黄澄如就说是。有时聊到训人的事,黄澄如说,你们都带学生了,我给你们留点面子。

几十年里,这个黄澄如一手开辟的科室逐渐长大,从11张床位,慢慢发展到20张床、40张床、60张床,一度成为中国规模最大的小儿泌尿外科。这里每年的手术量达2800余例,大部分为外省市患儿,多数为疑难重症,诊治能力达到国内领先、国际先进水平。

只要给孩子们治病,张潍平就会想起她。

偌大的科室,似乎哪里都留着黄澄如的影子。

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